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下面附上一則新聞讓大家了解時事
她黃醜甲頭皮屑狂冒 竟得了關節炎
:
記者楊晴雯/台北報導
指甲變醜醜,恐關節炎警訊!一名外型出眾的25歲女性上班族,在高中時期手腳指甲就出現泛黃、變厚、且表面粗糙有凹洞,為了遮醜,經常擦上厚厚指甲油,直到近日飽受腳跟疼痛跟頭皮屑爆量的困擾,原以為是常穿高跟鞋導致腳部不適而前往求診,順帶想解決頭皮屑問題也掛了皮膚科,所幸醫師謹慎檢查細問,確診罹患「乾癬性關節炎」。
▲乾癬除了皮膚症狀外,還可能有關節炎、心血管問題等共病發生,患者要有長期抗戰的決心,接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤。(圖/中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏提供)
替該名患者診治的中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏表示,其實該名病人早在8年前就發現手腳指甲泛黃、變厚、常常突然脆化斷掉,表面粗糙有凹洞,起初,她以為是指甲欠缺保養,於是自行使用護手霜,搭配擦上厚厚指甲油遮醜,出門則儘量穿包鞋、雙手插口袋,就算炎炎夏日也把雙手跟雙腳包得密不通風,直到最近,其他症狀一一出現,碰巧掛對科別,這才揪出真正病因。
她解釋,回推患者在高中時期已出現「指甲乾癬病變」,之後的頭皮屑大量增加以及腳跟痛的足底經膜炎,都是乾癬及其共病「乾癬性關節炎」的表徵,所幸患者的關節尚未破壞嚴重,在接受治療後,腳跟疼痛及乾節炎問題獲得緩解、頭皮屑的困擾也大幅改善。
蕭玉屏指出,乾癬是一種自體免疫的皮膚發炎疾病,誘發原因多,且隨著病程進展,可能出現其他共病,不可不慎。乾癬主要病徵常見在頭皮、臉等外顯皮膚上,指甲也是觀察指標之一。
然而蕭玉屏臨床卻發現,乾癬指甲病變常被誤認是灰指甲而輕忽,以近日為例,時序入夏,因黴菌感染導致的灰指甲患者大增3成,但是每10個患者中,有1人疑似「乾癬指甲病變」,比例不算低。
灰指甲與乾癬指甲病變有何不同?她解釋,俗稱「臭甲」的灰指甲是由黴菌引起,夏天病況易加劇,甲面呈現厚、黃、黑甚至綠的顏色,只要接受治療,即有機會根治;相對的,看似單純「醜甲」的乾癬指甲病變,則是因自體免疫系統問題引發,病況易在冬天出現變化甚至惡化,指甲部分,指甲角化異常增厚、甲色泛黃成黃油樣、甲床有鮭魚色斑或剝離、甲面點狀凹洞,與灰指甲最明顯差異在指甲摺處有紅腫脫屑,需要接受適切治療以控制病情。
蕭玉屏提醒,根據英國研究指出,經回溯性分析4000多名乾癬患者,如有「乾癬指甲病變」者,後續發生「乾癬性關節炎」的風險是其他病友的三倍。如指甲有異狀都會輕忽,如果始終治療不好,就要懷疑是否罹患乾癬,可進一步化驗指甲來確認。而對已經確診的乾癬患者來說,如果發現指甲有異狀,則要警覺是否罹患乾癬性關節炎,建議就醫檢查。
蕭玉屏強調,乾癬除了皮膚症狀外,還可能有關節炎、心血管問題等共病發生,患者要有長期抗戰的決心,接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤,切勿誤信偏方或民俗療法,讓病況加劇,如有「乾癬指甲病變」症狀出現,恐為乾癬性關節炎高風險族群,務必諮詢專科醫師接受適切治療,並追蹤關節發炎狀況,以免關節發生不可逆的損傷。
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